孩子的骨龄为什么会比年龄大?骨龄对身高有什么影响?

来源：品源医疗时间：2019-9-20浏览：3782

临床上，骨龄超过实际年龄的孩子真的不少，为什么孩子的骨龄会比生活年龄大呢？关于骨龄的秘密，您知道多少？

何谓骨龄？
从医学的角度来看，人的生长发育可以用两个"年龄"来表示，就是生活年龄和生物学年龄（也叫骨骼年龄）。
就像树木有年轮一样，骨骼也有自己的年齿，医生经常把骨龄比作人成长的"年轮"。骨龄更能准确地反映孩子骨骼的成熟度，是评估儿童体格发育情况的最核心指标。
每个孩子身高停止生长的年龄是不一样的，但是所有孩子身高停止生长的骨龄是相同的：一般来说，男孩骨龄超过16岁、女孩骨龄超过14岁，骨骺线大多已闭合，长高机会就很小了。

测骨龄有什么意义？
骨龄体现了儿童骨骼实际发育水平。因此，用骨龄来判断人体骨骼成熟度比生活年龄更为确切。测骨龄有如下意义。

1.以骨龄与生活年龄的差别可以间接了解孩子的生长潜力。
骨龄代表骨骼的发育年龄，如果5岁的孩子骨龄检测显示为3岁，则表示他现阶段长得慢，但是家长不用担心，因为这样的孩子有长高的潜力。相反如果一个5岁的孩子骨龄检测显示为7岁，那么这时候家长就应该留心了，因为他的骨龄比实际年龄大，孩子将来可能个子会比较矮。
▶ 骨龄与年龄之差±1岁以内，称为发育正常。

▶ 骨龄与年龄之差大于1岁的，称为发育提前(早熟）。

▶ 骨龄与年龄之差小于1岁的，称为发育落后（晚熟）。
在条件相同的情况下，晚熟者身高增高的潜力更大。

2.骨龄的测定对一些儿科内分泌疾病的诊断有很大帮助。
如，先天性甲状腺功能减低症、完全性生长激素缺乏症儿童，骨龄一般比生活年龄小2岁以上。
中枢性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症儿童，骨龄一般比生活年龄大2岁以上。骨龄的测定有助于对这些疾病的诊断。

3.更加了解孩子。
☆ 通过骨龄可以了解孩子的性发育及性成熟的趋势；
☆ 通过骨龄可以预测孩子的成年身高（年龄小的孩子准确性有限）；
☆ 骨龄的纵向监测对一些矮小儿童的治疗有很大的指导意义。

4.另外，骨龄也为刑事鉴定、推测人口出生时间等提供法律依据。

怎样判断骨龄？
骨龄评估和成年身高预测的准确性与很多因素有关。

骨龄测定方法很多，大家最熟悉的就是拍摄人左手手腕部的X光片，医生通过X光片观察左手掌指骨、腕骨及桡、尺骨下端的骨化中心的发育程度，来确定骨龄。它是通过测定骨骼的大小、形态、结构和相互关系的变化反映体格发育程度，并通过统计处理，以年龄的形式，以岁为单位进行表达的生物学年龄。

影响骨骼生长,骨龄成熟因素：
遗传、激素、营养、睡眠、运动、疾病、药物、精神因素、其他。

影响长骨生长（长高）的主要激素有：
☆ 钙调节激素，包括甲状旁腺激素、维生素D和降钙素；
☆ 全身性激素，包括生长激素（促进长高的最重要激素）、甲状腺激素（与生长激素起协同作用）、胰岛素（缺乏时明显影响长高）、性激素（在青春期与生长激素协同作用使孩子快速增长）、糖皮质激素（过多时将抑制生长激素作用）；
☆ 性激素，尤其是雌激素在骨骺闭合中起主导作用，其他激素也有一定影响。

为什么孩子的骨龄会比年龄大？
除了遗传因素影响外，肥胖和营养过剩（过高热卡）、经常进食高蛋白饮食、服用营养品、经常熬夜、服用促进性发育的药物、环境污染（类雌激素样物质）等均会加快骨龄的成熟，当然，中枢性性早熟（真性性早熟）和很多外周性性早熟更会导致骨龄的快速进展，使骨骺早闭，影响成年终身高。

儿童骨龄增大的对策：
☆ 发现孩子的骨龄超过实际年龄，是否需要治疗，需要分三步：
第一步是判断骨龄与现在身高的关系；
第二步是查找骨龄提前的原因；
第三步是决定采取什么样的对策。

☆ 如果骨龄大的不多，现在的身高已经到了该骨龄所对应的身高，排除了疾病，则不需要药物治疗。
需针对引起骨龄提前的可能原因采取相应的对策，如放弃高蛋白饮食、采用均衡膳食，不服用营养品，多室外运动，保证夜间睡眠，控制体重。

☆ 如果骨龄超前明显，生长潜力受损，成年终身高不理想，则需要在专科医生的指导下采用药物治疗。

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